XD-LASIK, SBK-LASIK

SBK-LASIK (sub-bowmanská keratomileusis) je v současnosti nejmodernějším operačním postupem při laserové korekci dioptrické vady. Jejím principem je vytvoření ultratenké rohovkové lamely pomocí keratomu. Následuje pak vlastní laserový zákrok popsaný v kapitole LASIK.

XD-LASIK

K vytvoření lamely používáme unikátní aparaturu MORIA One Use-Plus SBK s oscilačním lineárním posunem keratomu. Jen tak se vytvoří perfektní lamela standardizované tloušťky s velice jemným lůžkem (odtud název XD-LASIK = eXtra Delicate). Pro tento typ lamely je typické rychlé hojení a kvalitní zraková ostrost již krátce po operaci. Navíc umožňuje provedení bezbolestného laserového zákroku i u tenčích rohovek, případně odstranění vyššího počtu dioptrií.

SBK-LASIK

Rohovková lamela tloušťky 100mikronů se preparuje rotačním keratomem MORIA. Tato metoda je vhodná např. pro méně přístupné oči (krátká víčka), kdy použití jiných metod je obtížné.

XD-LASIK a SBK-LASIK keratomem MORIA One Use –Plus mají v porovnání s operací femtosekundovým laserem, který nabízí některá pracoviště, řadu předností:

Perfektní lamela, standardizovaná tloušťka, velice jemné lůžko, rychlé hojení, kvalitní zraková ostrost již krátce po operaci. Umožňuje provedení bezbolestného laserového zákroku i u tenčích rohovek, případně odstranění vyššího počtu dioptrií.

SBK-LASIK keratomem MORIA One Use –Plus má v porovnání s operací femtosekundovým laserem, který nabízí některá pracoviště, řadu předností:

Femto-LASIK trvá cca 30 sekund (XD-LASIK a SBK MORIA pouhé 3 sekundy)
Femto-LASIK často vyvolává pooperační sterilní zánět lamely, náš keratom MORIA One Use –Plus nikoliv
Rohovka se po operaci Femto-LASIKem hojí pomaleji oproti operaci keratomem MORIA
Femto-LASIK je bolestivý
Až 44% rohovkových lamel vytvořených femtolaserem vykazuje nesprávné pooperační vypnutí lamely (tzv. strie). U SBK keratomu MORIA One Use -Plus je procento komplikací blízko nule
Po Femto-LASIKu je často problém s nadzvednutím lamely, časté je i poškození lamely
Po Femto-LASIKu je častý transient light sensitivity syndrome (TLSS) – 2 až 6 týdnů po operaci se objevuje střední až výrazná světloplachost, která sice obvykle neovlivňuje vidění, ale spontánně mizí často až během 1 až 3 měsíců
Při Femto-LASIKu dochází často k poškození epitelu a jeho posunu, což se projevuje pooperační bolestí a mnohdy vyžaduje několikadenní krytí oka kontaktní čočkou
U velmi tenkých lamel (80 – 90 um) se po Femto-LASIKu vyskytují mnohdy rohovkové zákaly (haze)
Spodina lamely po Femto-LASIKu je hrbolatá, s ostrůvky, to zhoršuje šanci na kvalitní a ostré pooperační vidění. Spodina lamely u našeho keratomu je mimořádně hladká (viz následující mikroskopické snímky):

(1) One Use -Plus SBK: velmi jemný povrch vlevo zvětšení 20×, vpravo 160×

(2) Femtolaser: nerovnosti a kolagenové ostrůvky často způsobují problémy s nadzvednutím rohovkové lamely vlevo zvětšení 20×, vpravo 160×

Femto-LASIK nenabízí žádnou významnější kvalitu v porovnání s XD-LASIKem SBK-LASIKem keratomem MORIA One Use -Plus, spíše naopak. Jde stále ještě spíše o marketingový produkt, který navyšuje cenu zákroku.

Přehled aktuální odborné literatury srovnávající Femto-LASIK a SBK LASIK keratomem Moria One Use -Plus.